一、心电图检查
心电图(ECG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。
二、心电图检查的临床意义
1. 记录人体正常心脏的电活动。
2. 帮助诊断心律失常。
3. 帮助诊断心肌缺血、心肌梗死及部位。
4. 诊断心脏扩大、肥厚。
5. 判断药物或电解质情况对心脏的影响。
6. 判断人工心脏起搏状况。
三、正常心电图简介
1. 心电图的组成:正常的心电图由P-QRS-T三个波群组成(图1)。
2. 正常的心律:正常的心脏从窦房结开始激动心房,形成心电图上的P波,所以正常的心脏节律被称为窦性心律。
3. 正常的心率:成年人正常的心率为每分钟60-100次。
四、常见的几种异常心电图表现及其意义
1. P波异常:是心房肥大的表现,常见于慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病等。
2. 异常q波:是心肌缺血坏死的表现,常见于陈旧性心肌梗死或肥厚梗阻性心肌病等。
3. ST-T改变:是心肌缺血的表现,常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合征、陈旧性心肌梗死等。
4. 左心室高电压:是左心室肌增厚、心室腔扩大的表现,常见于高血压病、风湿性心脏病等。
5. 窦性心动过速:窦性心率每分钟超过100次,常见于运动或精神紧张、发热、甲亢、贫血和心肌炎等。
6. 窦性心动过缓:窦性心率每分钟低于60次,常见于甲低、老年人和部分药物反应。
7. 早搏:分为房性、交界性和室性三种,偶发的早搏可见于正常人,但频发的早搏可多见于多种心脏疾病。
8. 心房颤动:窦性P波消失,代之以每分钟350~600次的颤动波,常见于风湿性心脏病或甲亢等。
五、心电图检查注意事项
心电图检查无需预约,检查前患者应安静平卧,全身肌肉放松,减少因肌肉震颤而引起的干扰;检查过程中应避免交流电及外来电波的干扰;检查完毕20分钟后拿就诊卡于自助打印机上取结果。